健康档案建立；签订健康/疾病管理服务合同；

专属责任医生负责制；建立整体性、个性化和专业化的服务方案；定期查房或发生问题是随时查房（包括电话咨询）；

用药指导、疗效评估和实时调整；

营养评估、专人个性化营养方案制定、营养定期管理和评估

个性化生活方式管理；定期评估管理结果。